【NEW】肥満は「見た目」の問題ではありません～体重は、「からだ」と「こころ」将来の健康寿命に関わります ～

「少し体重が多いだけ」「年齢のせいだから仕方ない」
そう思われる方も多いかもしれません。

しかし、欧米（西ヨーロッパ・北米）で行われた約90万人を対象とした大規模研究では、
最も長生きする体格指数（BMI）は22.5〜25前後であることが示されています。
これは、日本人の研究結果ともよく一致しています。

📝：BMI（ビーエムアイ）とは、体重と身長のバランスをみる指標です。

体重（kg）を、身長（m）×身長（m） で割って計算します。

≪計算式≫　BMI ＝ 体重（kg） ÷ 身長（m）²

（例）身長160cm（1.6m）、体重60kgの場合　……　60 ÷（1.6 × 1.6）＝ BMI 23.4

BMIが25を超えると、男女とも死亡率が上昇します。

次の図では、BMIが25を超えると男女ともに生存率が下がることが示されています。

• BMIが40を超える高度肥満では
  • 男性：70歳までに約半数が死亡
  • 女性：80歳までに約6割が死亡
    する可能性が示されています。

これは「体重が多い人は早く亡くなる」という単純な話ではなく、
肥満に伴って起こる病気が、寿命に大きく影響することを表しています。

極端なやせにも注意が必要です

一方で、BMIが18.5未満のやせすぎでも、
高齢になるにつれて体力や免疫力が低下し、死亡リスクが高まる（BMI35よりリスクが高い）ことが知られています。

👉 大切なのは「太りすぎず、やせすぎず、自分に合った体重を保つこと」です。

肥満が引き起こす主な健康障害

肥満は、次のような多くの病気と深く関係しています。

• がん（大腸がん、乳がん、肝がん など）
• 心筋梗塞・狭心症
• 脳卒中
• 2型糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症
• 睡眠時無呼吸症候群
• 脂肪肝（MASH）
• 肥満関連腎症

これらが重なり合うことで、将来の死亡リスクが高まります。

高度肥満と「こころの健康」について

高度肥満（BMIが高い状態）では、「からだ」の病気だけでなく、
うつや不安など「こころの問題」を抱える方が少なくありません。

実際、多くの研究で、

• 気分が落ち込みやすい
• 不安が強くなる
• 自信を失いやすい
• 人と会うことがつらくなる

といった状態が起こりやすいことが報告されています。

なぜ、「こころ」の負担が大きくなるのでしょうか？

理由はひとつではありません。

• 体重による 身体的なつらさ（息切れ、痛み、疲れやすさ）
• 病気が重なりやすいことによる 将来への不安
• 周囲の目や、無意識の偏見による 精神的ストレス
• 睡眠時無呼吸症候群などによる 睡眠の質の低下

これらが重なり、
生活の質（QOL：日常生活の満足度） が下がってしまうことがあります。

「気持ちの問題」は、決して「弱さ」ではありません

「こころ」の不調は、
❌ 気の持ちよう
❌ 意志の弱さ

ではありません。

「からだ」と「こころ」はつながっています。
体調が変われば、「こころ」の状態も影響を受けます。

📝当クリニックでは、
星総合病院さまと連携し、「こころの健康」を支える取り組みも行っています。

これは、
👉 専門の医療機関と連携して、心身の状態を一緒に見守る体制で、
👉 国（東北厚生局）から「心の連携指導料（I）」として正式に認可されています。

「からだ」と「こころ」を、別々に考えません

• 体重のこと
• 血糖・血圧・脂質のこと
• 睡眠や気分のこと

これらはすべて、つながっています。

「からだの治療をしているけれど、気持ちがつらい」
「こころの不調があって、からだのことまで手が回らない」

そんなときも、一人で抱え込まず、安心してご相談ください。

私たちが大切にしていること

当クリニックでは、

• 「からだ」、病気だけをみる診療ではなく
• 生活の質（QOL）と「こころ」の状態も含めた医療
• 必要に応じて 専門医と連携したサポート

を大切にしています。

👉 「からだ」も、「こころ」も、どちらも大切にする治療
それが、長く元気に過ごすための第一歩です。

肥満のある方へ：今日からできる大切なこと

肥満がある場合、
体重を少し減らすだけでも、健康への効果は大きいことが分かっています。

特に大切なのは：

• 無理のない 減量（5〜10％でも十分効果あり）
• 併存しやすい
  2型糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群･心の問題
  を放置せずきちんと管理すること

👉 「体重を責める」のではなく、
👉 「将来の自分を守るための体重と健康管理」を一緒に考えていきましょう。

最後に

体重は、あなたの価値を決めるものではありません。
しかし、体重は 健康と寿命を左右する大切なサインです。

「今からでも遅くないかな？」
そう思った時が、始めどきです。

私たちは、
無理なく・安全に・続けられる方法を一緒に考えます。
気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

（文責：すぎもと内科・糖尿病内科クリニック杉本一博）