【NEW】ED（勃起不全）は「からだの危険信号」～ 心臓・糖尿病・こころの健康と深く関係しています ～

「最近、勃起しにくい…」
実はこの変化、単なる年齢のせいや気のせいではないかもしれません。

近年の医学研究では、ED（勃起不全）は“体からの早期警告サイン”であり、
👉 心臓病
👉 糖尿病・メタボ
👉 うつ・不安などのこころの不調
と深く関係していることがわかってきました。

専門家はEDを、
「炭鉱のカナリア（危険を最初に知らせる存在）」
にたとえています。

なぜEDが「先に」現れるのか？

勃起は、実はとても繊細な現象です。

• ペニスの血管は心臓の血管の約半分の太さ
• 勃起時には血流が一気に100倍以上に増える必要がある

そのため、血管が少しでも傷むと、まずEDとして現れやすいのです。

実際、研究では
👉 心筋梗塞や狭心症を起こした男性の多くが
👉 約3年前からEDを自覚していた
ことが示されています。

つまりEDは、「心臓病が起こる数年前のサイン」になりうるのです。

EDと心臓病は“同じ原因”を持っています

EDと心血管疾患は、以下の共通した危険因子を持っています（Biomedicines. 2021;9(4):432）。

• 🚬 喫煙
• 🏃‍♂️ 運動不足
• 🍔 食生活の乱れ
• 🍺 過度の飲酒
• ⚖️ 肥満・メタボ
• 🩺 高血圧・脂質異常症・糖尿病

これらはすべて、血管の炎症・動脈硬化を進めます。

EDは糖尿病・メタボの重要なサイン

◎ 糖尿病男性の約3人に2人がED

糖尿病では、

• 高血糖による血管障害
• 神経障害
• 男性ホルモン（テストステロン）低下
  が重なり、EDが早く・重く出やすくなります。

◎EDから糖尿病が見つかることも

EDをきっかけに調べてみたら、 実は糖尿病やホルモン異常が隠れていた
というケースも少なくありません。

ストレス・不安・うつもEDに影響します

強いストレスが続くと、

• コルチゾール（ストレスホルモン）
• エンドルフィン
  が増え、性ホルモンの働きが抑えられます（Psychoneuroendocrinology. 2024:164:107004）。

その結果、

• 不安
• 抑うつ
• 自信喪失
  がEDをさらに悪化させる悪循環に。

EDは高齢者だけでなく、
若い世代でも増えていることが問題視されています。

ED治療は「体全体の健康づくり」

① まずは生活習慣の改善

EDは、生活を見直す絶好のチャンスです。

• 禁煙
• 適度な運動
• 体重管理
• 食生活改善（豊富な野菜、青魚、全粒穀物）
• お酒を控える

これだけで、EDが改善する方も少なくありません。

② ED治療薬は「心臓に悪い」どころか、むしろ守っている？

この図は、
スウェーデンで行われた全国規模の研究の結果を示しています。

◎研究の対象は？

• 80歳未満の男性
• それまでに
  👉 心筋梗塞
  👉 心臓の血行再建術（カテーテル治療やバイパス手術）
  👉 心不全による入院
  いずれも経験していない人
• 対象人数：43,145人の男性

この人たちを追跡し（平均3.3年間）、
ED（勃起不全）治療薬（PDE5阻害薬）を使っている人と使っていない人で、
👉 心臓や血管の病気が「初めて」起こるリスク
を比較しました。

◎図は何を示しているの？

横軸は ハザード比（リスクの比） です。

• 1.0：リスクに差がない
• 1.0より左：リスクが低い
• 1.0より右：リスクが高い

◎結果を一言でいうと

👉 ED治療薬を使っている男性のほうが、心臓病や死亡のリスクが低かった

◎具体的にはどうだった？

ED治療薬を使用していた男性では、次のような結果が示されました。

• 心不全：発症リスクが低下
• 心筋梗塞：初回発症リスクが低下
• 主要心血管イベント（MACE）：リスク低下
• 心血管死：リスク低下
• 全死亡：リスク低下

※ 非心血管死（がんなど心臓以外の死因）でも、大きな悪影響は認められませんでした。

◎どうしてこんな結果になるの？

ED治療薬（PDE5阻害薬）は、

• 血管を広げる
• 血流を改善する
• 血管の内側（内皮）の働きを良くする

といった作用があります。

EDは血管の病気の初期サインであることが多いため、

• EDを治療している人＝
  👉 血管の状態を改善している
  👉 健康意識が高い
  可能性もあります。

大切なポイント（誤解しないでください）

• この研究は
  ❌「ED治療薬を飲めば誰でも心臓病を防げる」という意味ではありません。
• しかし
  ✅ 少なくとも危険ではなく
  ✅ 心臓を守る可能性がある
  ことを示しています。

かつて心配された「危険な薬」ではなく、
適切に使えば“体を守る薬”であることがわかってきました。

EDは「恥」ではなく「相談すべき症状」

EDは、

• からだ
• こころ
• 生活習慣
• パートナーとの関係

すべてが関係する、医学的な症状です。

「年のせい」「気のせい」と我慢せず、
早めに相談することで、将来の病気を防げる可能性があります。

まとめ

✅ EDは体からの重要な警告サイン

✅ 心臓病・糖尿病・うつと深く関連

✅ 生活改善＋適切な治療で改善できる

✅ EDをきっかけに、健康寿命を延ばせる

（文責：すぎもと内科・糖尿病内科クリニック杉本一博）