あなたは肥満？それとも肥満症？～医師がわかりやすく解説【BMIだけではわからない肥満の新しい考え方】～

健康診断で「肥満」と言われたことはありませんか？

実は日本では医学的に
「肥満」と「肥満症」は違う意味を持つ言葉です。

この違いを知ることは、健康を考えるうえでとても大切です。

肥満とは

肥満とは、体脂肪が多い状態を指します。

日本では一般的に

BMI（体重kg ÷ 身長m²）25以上

が肥満と定義されています。

ただし、肥満であっても
必ずしも治療が必要とは限りません。

肥満症とは

肥満症とは

肥満によって健康障害が起きている、または起こるリスクが高い状態

を指します。

代表的なものとして

• 2型糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症
• 脂肪肝
• 睡眠時無呼吸症候群
• 心筋梗塞・脳卒中

などがあります。

つまり

肥満＝体重の状態
肥満症＝治療が必要な病気

という違いがあります。

世界では「肥満」の考え方が変わりつつあります

— 欧州肥満学会（EASO）の新しい肥満診断 —

近年、肥満の考え方は世界的に変わりつつあります。

2024年に
European Association for the Study of Obesity（EASO：欧州肥満学会）
は、成人肥満の診断・重症度分類・治療のための新しい枠組みを示しました。

この考え方では

肥満は単に体重やBMIの問題ではなく、「脂肪組織による慢性疾患」

として捉えられています。

日本とEASOの考え方の違い

日本では一般的に

BMI 25以上＝肥満

と定義されます。

一方、EASOの考え方では

太っているだけでは「肥満（疾患）obesity」とは分類されません。

肥満と診断されるのは次のような場合です。

① BMI30以上

または

② BMI25以上＋健康への影響

具体的には

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 脂肪肝

などの 医学的問題

または

• 身体機能の低下
• 運動制限
• 日常生活の障害

さらに

• うつ
• 気分障害
• 心理的問題

といった メンタル面の影響 も重要な診断要素として考えられています。

医学・身体機能・メンタルの3つの視点

EASOでは肥満を評価する際に、次の 3つの領域 を重視しています。

医学的領域

糖尿病、高血圧、脂質異常症、脂肪肝など

身体機能領域

運動能力の低下、関節痛、生活機能低下

精神・心理領域

うつ、気分障害、自己評価の低下など

つまり

体重だけではなく、健康や生活への影響を総合的に評価する

という考え方です。

世界の流れ　「肥満＝体重」から「肥満＝慢性疾患」へ

現在、世界では

肥満は慢性疾患であり、医学的に治療すべき病気

という考え方が広がっています。

そのため

• 生活習慣の改善
• 栄養管理
• 薬物治療
• 行動療法

などを組み合わせた治療が重要視されています。

新しい肥満症治療薬

近年、肥満症治療は大きく進歩しています。

代表的な薬剤が

ウゴービ（セマグルチド）
ゼップバウンド（チルゼパチド）

です。

これらは

食欲を調整するホルモンに作用する薬で

• 食欲を抑える
• 満腹感を持続させる
• 体重減少をサポートする

といった作用があります。

海外の臨床試験では、体重の約15〜20％の減量が報告されています。
※効果には個人差があります。

郡山市で肥満症治療をご検討の方へ

すぎもと内科・糖尿病内科クリニックでは
肥満症専門医による肥満症治療を行っています。

ウゴービ・ゼップバウンドなどの治療について
最近では 毎週のようにご相談が増えている状況です。

当クリニックでは

• 薬だけに頼らない治療
• 食事・運動を含めた生活習慣改善
• 安全性を重視した管理

を大切にしています。

肥満症は、見た目の問題ではなく健康の問題です。

医学的な体重管理について気になる方はお気軽にご相談ください。

（文責：すぎもと内科・糖尿病内科クリニック 杉本一博）