🟥ビタミンD不足と糖尿病リスク～背景にある「肥満」「魚離れ」「野外活動減少」～

「ビタミンD」と聞くと、
👉 骨
👉 カルシウム
👉 骨粗鬆症
を思い浮かべる方が多いかもしれません。

しかし近年、
🟧ビタミンD不足は“糖尿病”とも関連する可能性
が世界的に注目されています。

そしてその背景には、

• 肥満
• 魚離れ
• 野外活動減少（屋内化）

という、現代社会のライフスタイル変化があります。

🟧 ビタミンDとは？

Vitamin D3（ビタミンD3）は、

☀️ 日光
🐟 魚
🥚 卵

などから得られる脂溶性ビタミンです。

体内では、

• 骨
• 筋肉
• 免疫
• インスリン分泌

などに関与しています。

🟥 実は日本人で非常に多い「ビタミンD不足」

日本人成人では、約50〜80%でビタミンD不足がみられると報告されています。

特に：

• 冬季
• 若年女性
• 高齢者
• 肥満

で頻度が高いことが知られています。

🟧 なぜビタミンD不足が増えている？

① 肥満

実は肥満では、
🟧 ビタミンDが脂肪組織に取り込まれやすく、
血液中の濃度が低下しやすいことが知られています。

つまり、肥満➡ビタミンD低下という関係が生じます。

さらに肥満そのものが：

• インスリン抵抗性
• 慢性炎症

を引き起こし、糖尿病リスクを高めます。

② 魚離れ

日本人の魚摂取量は減少しています。

水産庁によると、
日本の「食用魚介類の1人1年当たりの消費量は、2001年度の40.2kgをピークに減少傾向にあり、2023年度には21.4kgとなった」としています。

つまり、
🟥 約20年で40歳代中心に“ほぼ半減”しています。

しかし、魚は「ビタミンD」 「EPA/DHA」 「良質なたんぱく質」 の重要な供給源です。

特に：

🐟魚	ビタミンD量（100gあたり）
サケ（紅鮭）	約33 μg
イワシ	約32 μg
サンマ	約16–19 μg
サバ	約5–11 μg
アジ	約8–9 μg

などにはビタミンDが豊富に含まれます。

近年の：

🟥 超加工食品増加
🟥 肉類摂取増加
🟥 魚離れ

は、ビタミンD不足とも関連している可能性があります。

③ 野外活動の減少

ビタミンDの最大の供給源は「日光」です。

しかし現代では：

• デスクワーク
• スマホ
• ゲーム
• リモート化
• 屋内生活

により、日光曝露が減少しています。

さらに、強い紫外線対策もビタミンD低下に影響すると考えられています。

🟧 ビタミンD不足を防ぐには、どのくらい日光に当たればよい？

ビタミンDは、紫外線（UVB）を浴びることで皮膚で合成されます。
そのため、「どのくらい日光を浴びればよいですか☀️？」という質問をよく受けます。

日本の研究（国立環境研究所など）では、日常生活レベルでは以下が目安とされています。

研究では：

• 顔＋両手を露出
• 晴天
• 正午前後

という条件で解析しています。

代表例：

地域	7月正午頃	12月正午頃
つくば（東京近似）	約3.5分	約22分
札幌	約4.6分	約76分
那覇	約2.9分	約7.5分

🟧地域・季節でかなり異なります

条件	目安時間
夏・晴天	数分〜10分程度
春・秋	10〜30分程度
冬	30分〜1時間以上
北日本の冬	合成がかなり困難

🟥ただし「長時間の日焼け」を勧めるものではありません

紫外線の浴びすぎは：

• 皮膚老化
• シミ
• 皮膚癌

リスクにつながるため、「短時間を継続的に」が基本です。

🟩 実際には“生活全体”が重要です

ビタミンDは、日光だけではなく、

• 魚摂取
• 肥満
• 運動
• 屋外活動

とも深く関係しています。

そのため、

・ 散歩
・ 軽い運動
・ 買い物

などで外に出る習慣も大切です。

🟥 ビタミンDと糖尿病の関係

近年の研究では：
🟧 ビタミンD不足と2型糖尿病発症リスクとの関連が多数報告されています。

ビタミンD受容体（VDR）は：

• 膵β細胞
• インスリン分泌
• インスリン抵抗性

に関与しています。

つまり、ビタミンD不足が：
👉 インスリン分泌低下
👉 インスリン抵抗性悪化
に関係する可能性があります。

🟧 最新研究では「遺伝子」が関係？

最近、JAMA Network Open に掲載された研究では、
🟩 特定のビタミンD受容体遺伝子型を持つ糖尿病予備群の人では、

👉 高用量ビタミンD補充により
👉 糖尿病進行リスクが19%低下

した可能性が報告されました。

これは：
🟧 「同じ治療でも効く人と効かない人がいる」
という“個別化医療”の時代を示唆する研究として注目されています。

🟥 ただし「サプリ万能」ではありません

重要なのは、
🟥 ビタミンDサプリを飲めば糖尿病を防げると単純には言えないことです。

なぜなら：

• 肥満
• 運動不足
• 屋内生活
• 食生活悪化 （魚離れ）

そのものが、 「ビタミンD低下」と「糖尿病リスク増加」とを結びつけている可能性があるからです。

つまり、“生活全体”が重要なのです。

🟧 当クリニックの考え方

当クリニックでは、HbA1cだけではなく以下を含めた“代謝全体”を重視しています。

✔ 体重
✔ 内臓脂肪
✔ 脂肪肝
✔ インスリン抵抗性
✔ 栄養状態
✔ 睡眠

など。

🟦 院長メッセージ

 「糖尿病」は血糖だけの病気ではありません。

現代の：

• 食生活の変化（超加工食品への依存/魚離れ）
• 屋内化
• 運動不足
• 肥満

など社会全体の変化とも深く関係しています。

ビタミンD不足は、その“現代病のサイン”の1つなのかもしれません。

🟩 まとめ

✅ 日本ではビタミンD不足が非常に多い

✅ 背景には、「肥満」「魚離れ」「屋内生活」がある可能性

✅ ビタミンD不足と糖尿病リスクとの関連が注目されている

✅ ただしサプリだけではなく生活全体が重要

（文責：すぎもと内科・糖尿病内科クリニック杉本一博）