(NEW)糖尿病になる前から“がんリスク”は始まっている～予備群と糖尿病はほぼ同等、その鍵は「肥満」～

🧠 はじめに

これまで、「糖尿病になるとがんリスクが上がる」と考えられてきました。

しかし、最新の大規模研究では、
👉糖尿病“予備群（前糖尿病）”の段階ですでにがんリスクは上昇している
ことが明らかになっています。

つまり、
👉糖尿病になる前から、すでに“次の病気”は始まっているということです。

英国の約33万人を長期追跡した研究では、
がん発症率は、前糖尿病と糖尿病でほぼ同じという結果でした。

その差はごくわずかで、
👉 約10年間で＋4〜5人／1000人・年程度に過ぎません。

なぜこんなことが起きるのか。答えはシンプルです。
原因は“血糖値”そのものではなく、その背後にある“代謝異常”だからです

前糖尿病の段階ではすでに

✔ インスリン抵抗性
✔ 高インスリン血症
✔ 慢性炎症
✔ 脂肪組織の機能異常

が進行しています。

これらはすべて肥満によって加速し、発がんを促進する“土壌”を作ります

👉 インスリン抵抗性
↓
👉 インスリン分泌増加
↓
👉 細胞増殖シグナル過剰
↓
👉 がん細胞が増えやすくなる

さらに

👉 内臓脂肪
↓
👉 慢性炎症
↓
👉 DNA損傷 → 腫瘍形成

多くの方は、「まだ糖尿病ではないから大丈夫」と考えがちですが、これは重要な誤解です。

👉 がんリスクはHbA1cだけではほとんど評価できません

この研究で特に重要なのは、年齢によってリスク構造が全く異なることです。

▶ 若年
・多くは前糖尿病のまま経過
・進行は比較的ゆっくり

▶ 高齢
・がん・死亡リスクが急増
・糖尿病よりも“その先”が問題

👉 「糖尿病にならないこと」だけでは不十分

👉 本質は、その手前の“代謝異常”を止めることです

当クリニックでは、「血糖値」だけでなく
発がん・動脈硬化の共通基盤である“代謝異常”を総合的に評価します。

特に重視しているのは：

✔ 体重・内臓脂肪
✔ インスリン抵抗性
✔ 脂肪肝
✔ 血圧・脂質
✔ 喫煙習慣（発がんリスクとして重要）

発がんリスクを下げるための治療とは、

✔ 体重管理（筋肉を維持し脂肪を減らす）
✔ 食事改善（高たんぱく・高食物繊維・低超加工食品）
✔ 運動
✔ 必要に応じた薬物療法（GLP-1など）

がんリスクは、
👉糖尿病でも予備群でもほぼ同じ

真の原因は、
👉肥満・インスリン抵抗性

だから重要なのは、
👉「糖尿病になる前の対策」

「まだ大丈夫」ではなく、「今が最も重要なタイミング」です

（文責：すぎもと内科・糖尿病内科クリニック杉本一博）