コラム
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コラム
「飲む」より「噛む」ことの大切さ～代謝・満腹感から...
「野菜ジュースを飲んでいるから、野菜は少なめでも大丈夫？」野菜ジュースや青汁は、忙しいときの補助として便利です。しかし野菜ジュースを「飲む」ことと、野菜や果物を口に入れて「噛んで食べる」ことは、体にとって同じ経験ではありません。食事に対する...
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日米の健康寿命ギャップから考える米国の「K字型医療...
＜このコラムの問い＞ 米国は世界最大級の医療費を投入しながら、日本より平均寿命も健康寿命も短い。一方、日本は国民皆保険とユニバーサルアクセスによって世界有数の長寿を実現してきた。しかし、その「誰でも受診しやすい保険診療」の窓口以外の診療費は...
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糖尿病脂質管理改訂 JCS/JDS 2026で縮ま...
参考コラム：日本は「予防医学」に本気で舵を切れるのか～脂質管理ガイドラインが抱える静かなリスク～2026年5月30日、日本循環器学会（JCS）と日本糖尿病学会（JDS）は、2020年の初版から6年ぶりに「糖代謝異常者における循環器病の診断・...
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外来データ提出加算から充実管理加算への「改悪」
後退する日本の学習型医療システム〜「充実」の名で欠乏する臨床データ〜2026年6月の診療報酬改定により、生活習慣病管理料に係る従来の「外来データ提出加算」は「充実管理加算」へ名称変更され、評価体系も見直されました［1］。新制度では医療機関の...
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CKM症候群とは？～世界で進む心・腎・代謝の統合医...
CKMからCKMLへ：多臓器連関の進歩と医療アクセスの矛盾世界では「心臓・腎臓・代謝・肝臓をまとめて早く守る」方向へ進んでいます。一方、日本では、必要な検査や治療が保険制度上の制限で届きにくい場面があります。肥満症、高血圧、糖尿病、慢性腎臓...
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食べたカロリーだけでは決まらない～体重増加への影響...
「同じ500 kcalなら、体重への影響も同じ」なのでしょうか。体重の増減を決める基本は、長期的なエネルギー収支です。ただし、食品表示のカロリーが、すべて同じ割合で吸収され、同じ量だけ体内に残るとは限りません。＜このコラムの結論＞ ● カロ...
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アイスクリームとジュース、糖尿病リスクが高いのはど...
「ジュースもアイスクリームも、どちらも甘いから糖尿病にはよくない」。一般には、そのように考えられています。しかも、脂肪も多いアイスクリームのほうが、より糖尿病リスクを高めそうに思えるかもしれません。ところが、超加工食品の摂取量と糖尿病発症リ...
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こむら返りはなぜ起きる？実は健康状態のバロメーター
夜中、ふくらはぎに突然激痛が走り、筋肉が石のように硬くなる「こむら返り」。医学的には、主に睡眠中に起こるものを夜間下肢筋けいれん（nocturnal leg cramps：NLC）と呼びます。多くは数秒から数分で治まる一過性の症状で、重大な...
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第一印象がもたらす医療不信 vs. 信頼～治療満足...
受診者が初めて診察室に入ったとき、医療者がパソコンの画面を見たまま、検査結果や専門用語を一方的に説明する――。反対に、医療者が顔を向けて挨拶し、診察中に次のように尋ねる。「食事のことで、何か心配なことはありますか」「お薬を続けるうえで、困っ...
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「生活習慣病」の背後にひそむ社会的決定因子（SDO...
糖尿病、肥満症、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病は、「食べ過ぎ」「運動不足」「自己管理の問題」と考えられがちです。もちろん、食事・運動・薬物療法はとても大切です。しかし、その背後にひそむ見えにくい要因があることに、これまではあまり焦点をあ...
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